儿童急症救助培训之“烧伤的急救”

作者:佚名 资料来源:网络 点击数:

儿童急症救助培训之“烧伤的急救”

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儿童急症救助培训之“烧伤的急救”


一、概述

烧伤是由于热、射线、化学物或电击所致的皮肤损伤。热源包括热水或蒸汽、热的物体表面及火焰等。化学物烧伤是因接触腐蚀性的化学物所引起的皮肤损伤。太阳辐射是最常见的射线损伤。生活中常见的意外伤害,沸水、滚粥、热油、热蒸气的烧烫是常会发生的事。对某些烧伤,如果处理及时,就不会导致不良的后果。发生烧伤时,有三种情况需要立即拨打120:三度烧伤;面部、手、脚或生殖器烧伤;烧伤面积超过1%。

二、烧伤分度

烧伤的严重程度主要由以下3个因素决定:大小、部位及深度,这三个因素决定孩子是否需要接受专业医疗机构的治疗。烧伤在头面部,或面积大、深度深的,都属于严重者。            

按深度一般分为三度

(一)一度烧伤

只伤及表皮层,受伤的皮肤发红、肿胀,觉得火辣辣地痛,但无水泡出现。

(二)二度烧伤

伤及真皮层,局部红肿、发热,疼痛难忍,有明显水泡。

(三)三度烧伤

全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到伤害,皮肤焦黑、坏死,这时反而疼痛不剧烈,因为许多神经也都一起被损坏了。

三、烧伤处置措施

(一)一度烧伤

1、立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”, 如过了5分钟后才浸泡在冷水中,则只能起止痛作用,不能保证不起水泡,因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。如有冰抉,把冰决敷于伤处效果更佳。如果烧伤部位不是手或足,不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时,则可将受伤部位用毛巾包好,再在毛巾上浇水。

2、冷敷时间半个小时到一个小时左右,以受伤部位不再感到疼痛为止。它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,可以防止烫伤面扩大和损伤加重。

3、随后用万花油或烫伤膏涂于烫伤部位。

4、儿童如果烧伤面积大的,每次降温不超过3个手掌的面积,时间1-2分钟,反复交替。

(二)二度烧伤

1、伤者经“冷却治疗”一定时间后,仍疼痛难受,且伤处长起了水泡,这说明是“二度烧伤”。这时不要弄破水泡,要迅速到医院治疗。

2、急性期过后,有条件可将水泡用消毒的针扎个小孔,慢慢把其中的血水排出。但为避免感染,最好不要自行挑破水泡或在伤处吹气。小的水泡可自行吸收,大的水泡最好到医院由专业人员处理。

(三)三度烧伤

1、尽快让伤者躺下,将受伤部位垫高,详细检查伤者有无其他伤害,维持呼吸道畅通,必要时可将衣裤剪开。

2、不要用水冲洗,用冷水处理可能会加重全身反应,增加感染机会,要用消毒纱布或干净的布盖在伤处,保护伤口,并尽快送医院进行治疗,需要提醒的是,这时不要涂抹任何油膏或药剂。
3、比较严重的烧伤,受伤者往往感觉浑身发热、口渴,想喝水。然而专家提醒,如果烧伤部位在面部、头部、颈部、会阴部等,为防止发生休克可以给伤者喝些淡盐水。但千万不要在短时间内给伤者喝大量的白开水、饮料或糖水等。否则可能会因饮水过多引发脑水肿或肺水肿等并发症,甚至危及生命。
4、应立即用清洁的被单或衣服简单包扎,避免污染和再次损伤,创伤面不要涂擦药物,保持清洁,迅速送医院治疗。

(四)化学药物烧伤的紧急救助
1、脱离现场。
2、掸去伤处的颗粒、粉末等干燥的化学物。
3、拨打120。
4、用流动的淡水轻轻冲洗所有接触了化学物的皮肤,持续15-20分钟。
四、注意事项
(一)对于酸碱造成的化学性烧伤早期处理是用大量流动的清水处理,不要找这种物质的中和剂,过早应用中和剂,会因为酸碱中和产热加重局部的烧伤。
(二)烧烫后不要抹酱油、食油、牙膏、紫药水等止痛。将牙膏等油性物质涂于烧伤创面,会增加创面感染的机会。在冲洗这些涂抹物时,还会加重受伤者的疼痛。
(三)在烧伤后千万不要揉搓、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾擦拭,以免表皮剥脱。

(四)如果穿着衣服或鞋袜部位被烫伤,千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤,否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落,可以马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围,然后才脱去鞋袜或衣裤,这样可以防止揭掉表皮,发生水肿和感染,同时又能止痛。接着,再将伤处进行“冷却治疗”,最后涂抹万花油或烫伤膏便可。

 

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